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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An Firma
S. Seiberle-Schüle energie-essenzen UG (haftungsbeschränkt)&Co.KG
  Lettenstr. 31
  71131 Jettingen
  Email: info@seiberle-essenzen.de
  Fax: +49 (0) 7452 790695

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis) Ware bestellt am:
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Datum

Ware erhalten am:

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Datum

Name und Anschrift des Verbrauchers

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Datum

 

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Unterschrift Kunde
(nur bei schriftlichem Widerruf)